Dor Orofacial
Tudo o que você precisa saber sobre
Dor orofacial
Veja as principais dúvidas sobre os tratamentos para dor orofacial e como você pode melhorar sua qualidade de vida sem dores na boca, na face, cabeça ou pescoço.
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O que é dor orofacial?
A dor faz parte de um sistema de alarme do nosso organismo, que nos avisa quando algo está errado. Pode ser de curta (aguda) ou longa duração (crônica). Geralmente as dores agudas são facilmente identificadas e tratadas, o que nem sempre ocorre com as dores crônicas.
O que é ATM?
ATM significa articulação temporomandibular, que é a articulação entre a mandíbula e o crânio. Portanto, temos duas ATMs, cada uma localizada na região anterior à orelha. Elas participam dos movimentos mandibulares por meio da ação de diversos músculos da face, da cabeça e do pescoço, permitindo os movimentos de abertura e fechamento da boca como também os complexos movimentos mandibulares que são realizados durante a mastigação, deglutição, fala, etc.
O que é Disfunção Temporo-Mandibular (DTM)?
DTM é um termo genérico que se refere a anormalidades dos músculos da mastigação, da ATM, ou de ambos, as quais causam disfunção na mandíbula. Uma das queixas mais frequentes das DTMs é a dor que pode ser em face, ouvido, fundo dos olhos, cabeça ou pescoço. Ela afeta milhares de pessoas, de qualquer idade, sexo ou raça, embora acometa principalmente mulheres na idade adulta.
Sintomas
– Dificuldade ou limitação para abrir, fechar ou movimentar a boca.
– Dor associada a ruído durante os movimentos da mandíbula (abrir, fechar, falar, mastigar, etc.).
– Travamento de boca, seja impedindo sua abertura, fechamento ou movimento.
– dores na face e/ou na cabeça e/ou pescoço.
– Alterações dos movimentos da boca.
– Cansaço facial ao acordar ou durante os movimentos da boca (falar, mastigar, cantar, abrir, fechar, etc.).
– Dor durante a mastigação, principalmente com alimentos que exigem mais esforço.
– Dor de dente em que não se encontram causas convencionais, como cáries ou doenças gengivais.
Então, entenda o que é Dor orofacial
Dor orofcial refere-se as dores originadas nas estruturas faciais. Portanto, existem múltiplas causas principais de Dor Orofacial: Neurológicas, otorrinolaringológicas, oftalmológicas e odontológicas.
As causas odontológicas são muito frequentes e nem sempre investigadas. Entretanto, o cirurgião-dentista é indispen´savel no processo de diagnóstico e tratamento de pacientes com essas queixas.
As causas odontológicas originam-se não só nos dentes e gengivas, mas também nos ossos maxilares, músculos da mastigação, nervos cranianos, língua e nas articulações temporomandibulares (ATM). Os estudos mostram que a dor de dente é a dor aguda mais comum das dores orofaciais, enquanto as Disfunções Temporomandibulares (DTM) são causas mais comuns de dores crônicas orofaciais. Estudos epidemiológicos mostram que há uma grande inicidência de DTM na população.
Outras doenças que podem causar DTM
É de fundamental importância lembrar que DTM e dor na face também podem ser sintomas de doenças sistêmicas tais como: Artrite reumatóide, fibromialgia, câncer e diabetes, entre outras.
Portanto, nas dores orofaciais em geral, mas particularmente naquelas que são persistentes ou que não melhoram com os tratamentos, é necessária a investigação minuciosa, a fim de descartar a presença de outras doenças, algumas raras. Felizmente a maioria das DTMs é de origem benígna, todavia, uma minoria pode ser de origem de tumores malígnos ou devido a doenças graves, e não deveriam ser desprezadas.
Fatores associados a DTM:
– Apertamento dentário ou ranger de dentes (bruxismo).
– Morder objetos.
– Roer unhas.
– Mascar chicletes.
– Má postura.
– Estresse emocional.
– Existência de dores crônicas em outras partes do organismo.
– Algumas DTMs podem estar associadas a anormalidades no encaixe dos dentes.
Como é feito o tratamento?
Os tratamentos variam de acordo com o tipo de dor orofacial e sua complexidade. Nas dores crônicas o tratamento pode ser prolongado, havendo necessidade de acompanhar o paciente. Assim a abordagem pode ser uni ou multidisciplinar. Eis alguns exemplos de opções terapêuticas:
– Placas miorrelaxantes, que são aparelhos de uso bucal.
– Métodos de terapia física (calor, ultrassom, TENs, etc.).
– Mudanças de hábitos.
– Acupuntura.
– Medicamentos.
– Cirurgia em casos específicos.
Os pacientes com dor crônica também podem apresentar alterações psicológicas ou psiquiátricas associadas, como depressão e ansiedade. Estas podem também exigir tratamento especializado. O mesmo ocorre em relação a distúrbios do sono.
Quando, além da DTM o paciente apresentar outras dores na região cabeça e pescoço, como enxaqueca ou cefaléia tipo-tensão, cervicalgias, todas elas devem ser adequadamente diagnosticadas e tratadas para controle total da dor.
Qual profissional deve procurar?
Disfunção temporo-mandibular e Dor Orofacial é uma especialidade da Odontologia e portanto, o cirurgião-dentista contribui e participa ativamente na avaliação de queixas de dor orofacial, dor de cabeça ou dor no pescoço. Dependendo da origem do problema, o tratamento pode ser exclusivamente de responsabilidade do cirurgião-dentista ou multiprofissional.
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